Двенадцать медсестер из Бронкса уволены после замены на ПО на базе ИИ

Ключевые моменты

• Медицинский центр Montefiore, больница в Бронксе, Нью-Йорк, уволил 12 медсестер в воскресенье после замены их на программное обеспечение на базе ИИ.
• Уволенные медсестры работали в отделе «экспертизы целесообразности», изучая истории болезни пациентов и ведя переговоры со страховыми компаниями о покрытии лечения.
• Ассоциация медсестер штата Нью-Йорк, профсоюз, представляющий этих медсестер, заявляет, что увольнения нарушают контракт, завоеванный медсестрами в результате забастовки.
• Одна из уволенных медсестер, Мэрилин Шулер, проработала в той же должности в Montefiore 39 лет.

Мэрилин Шулер провела 39 лет на работе, которую большинство пациентов никогда не видят, но глубоко от неё зависят. В качестве медсестры по экспертизе целесообразности, должность, которая подразумевает изучение историй болезни пациентов и споры со страховыми компаниями о том, должно ли быть покрыто лечение, она находилась на стыке медицинского обслуживания и бюрократии. В прошлое воскресенье центр Montefiore сообщил ей и 11 коллегам, что они больше не нужны.

Больница заменила их программным обеспечением на базе ИИ, автоматизированной системой, предназначенной для выполнения той же работы по страховой экспертизе без участия медсестер.

Ассоциация медсестер штата Нью-Йорк (NYSNA), профсоюз, представляющий медсестер Montefiore, заявляет, что этот шаг был незаконным. Больница недавно урегулировала забастовку с профсоюзом, и NYSNA утверждает, что полученный контракт защищает этих работников от именно такой замены. Впервые об этом сообщило издание The Guardian, и теперь спор стоит в центре гораздо более крупного вопроса: кто несёт ответственность, когда система ИИ берёт на себя работу, которая напрямую касается ухода за пациентами?

Должны ли пациенты волноваться по поводу того, что ИИ обрабатывает их страховые проверки?

Да, с практической точки зрения, вы должны внимательно следить за любым отказом в страховом покрытии, который вы получите от больницы, использующей автоматизированные инструменты проверки. Экспертиза целесообразности — это не просто административная формальность. Когда медсестра этого отделения возражает страховщику, она привносит клинические знания в разговор. Она знает, что на самом деле говорится в истории болезни пациента. Автоматизированная система применяет правила; квалифицированная медсестра применяет своё суждение.

Если ваше лечение отклонено, и вы пациент Montefiore, явно уточните, пришёл ли отказ от проверки человеком или от автоматизированного процесса. У вас есть право на обжалование, и вам может потребоваться, чтобы ваш врач поддержал это обжалование письменно.

Для работников случай Montefiore — это чёткий сигнал. Больницы ищут инструменты на базе ИИ для снижения затрат в административных ролях в первую очередь, и должности, связанные с клиникой, такие как экспертиза целесообразности, находятся прямо в зоне риска. Профсоюзы с существующими контрактами должны сейчас проверить, включают ли эти соглашения язык, касающийся автоматизации, а не просто традиционного сокращения.

NYSNA ещё не заявила, будет ли она добиваться арбитража или судебного разбирательства. Montefiore не выпустила публичное заявление, напрямую адресующее спор по контракту.

39 лет работы Шулер имеют значение, выходящее за рамки личного. Такая длительность службы означает институциональные знания: закономерности в том, как страховщики отклоняют претензии, отношения с сотрудниками и такой контекстуальный анализ истории болезни, который пока не воспроизводит надёжно ни одно программное обеспечение. Может ли программное обеспечение, выбранное Montefiore, соответствовать этому — вопрос открытый. Больница не опубликовала никаких данных о производительности и не назвала систему, которую она сейчас использует.